Kroonisen väsymysoireyhtymän erotusdiagnoosi

Tämän sivun sisältö oli alunperin osa Sairaus-osion sivua Oireet, mutta sivun koon takia päätin siirtää tämän osuuden omaksi sivukseen. Useimmista tällä sivulla luetelluista sairauksista kerrotaan lisää sivuston ylläpitäjän Maija Haaviston tuoreessa kirjassa Hankala potilas vai hankala sairaus: tietoa huonosti tunnetuista pitkäaikaissairauksista.

Muut sairaudet

Seuraavien sairauksien oireet saattavat muistuttaa kroonista väsymysoireyhtymää;. Nimen jälkeen on listattu muutamia sairaudelle tyypillisiä oireita. Mukaan ei ole listattu uupumusta/väsymystä, koska se on kaikkien sairauksien mahdollinen oire. Oirelista ei ole kattava (eivätkä toisaalta kaikki oireet ole aina läsnä) eikä sen perusteella voi tehdä johtopäätöksiä siitä, että kyseessä olisi tietty sairaus.

On kuitenkin tärkeää muistaa, ettei CFS ole ainoa sairaus, joka voi aiheuttaa uupumusta, väsymystä ja aivosumua! Tämä lista onkin enemmänkin esimerkki siitä, miten monet sairaudet voivat aiheuttaa CFS:ää muistuttavia oireita. On erittäin tärkeää saada oikea diagnoosi ja poissulkea muut vaihtoehdot, sillä osa näistä sairauksista voi hoitamattomina johtaa kuolemaan tai muihin vaikeisiin ongelmiin (esimerkiksi raskauden aikana), ja toiset taas on helppo hoitaa kokonaan tai suurimmaksi osaksi oireettomiksi lääkkeillä ja/tai ruokavaliolla. Jos epäilet CFS:ää tai mitä tahansa muuta sairautta, otathan yhteyttä lääkäriin.

Tärkeimmät erotusdiagnosit

  • borrelioosi* (niveloireet (usein hyppivät), hermokipu, kasvokipu ja -oireet, kurkkukipu, sydänoireet, kuume, kognitiiviset vaikeudet, masennus, huimaus, lihasheikkous, lihasnykäykset, päänsärky, tinnitus, tuntohäiriöt, näköhäiriöt, unihäiriöt, niskan jäykkyys)
  • MS-tauti (lihasjäykkyys, lihasheikkous, spasmit, virtsarakon oireet, tuntohäiriöt, tasapainovaikeudet, neuropaattinen kipu, kahtena näkeminen, näköhermon tulehdus, kognitiiviset vaikeudet)
  • systeeminen lupus eli SLE ("perhosihottuma" kasvoilla, nivelkivut ja -turvotus, lihaskivut, valoherkkyys, kuume, ruokahaluttomuus, aftat, hiustenlähtö, kognitiiviset vaikeudet, valkosormisuus)
  • keliakia* (painon putoaminen, ripuli, ummetus, vaaleat ulosteet, turvotus, selkäkipu, vatsavaivat, anemia, luukipu, nivelkipu, hammaskiilteen vauriot, aftat, suun ja kielen haavaumat, masennus, refluksi, lihaskrampit, koordinaatiovaikeudet, iho-oireet)
  • Sjögrenin oireyhtymä (limakalvojen kuivuminen, kuiva iho, silmien valoherkkyys, nivelkivut, valkosormisuus, imusolmukkeiden turvotus, unihäiriöt, päänsärky, migreeni, huimaus, silmäluomien turvotus, näköhäiriöt, kognitiiviset vaikeudet, ihottumat, keuhko-oireet)
  • kilpirauhasen vajaatoiminta* (masennus, kognitiiviset vaikeudet, päänsärky, painonnousu, turvotus, lihasheikkous, lihas- ja nivelkivut, herkkyys kylmälle, kalpeus, ihon kuivuminen, hiustenlähtö, karvoituksen vähentyminen, hauraat hiukset ja kynnet, ummetus, matala ruumiinlämpö, kognitiiviset vaikeudet, kuulon heikkeneminen, kuukautishäiriöt, matala syke, kohonnut kolesteroli, vähentynyt hikoilu, keskenmenot)
  • Addisonin tauti/lisämunuaisten vajaatoiminta* (ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ripuli, vatsakivut, painon putoaminen, lihasheikkous, alhainen verenpaine, ahdistus, masennus, hengenahdistus, lihasjäykkyys, alhainen verensokeri, herkkyys kuumalle ja kylmälle, ihon hyperpigmentaatio, kuukautishäiriöt)
  • aivolisäkkeen vajaatoiminta (kilpirauhasen ja/tai lisämunuaisen vajaatoiminnan ja/tai estrogeenin tai testosteronin puutoksen oireet, lihasten surkastuminen, keskivartalolihavuus, näköhäiriöt
  • anemia* (heikotus, sydämentykytys, hengenahdistus, rintakivut, vatsakivut, päänsärky, keskittymisvaikeudet, kalpeus, hiustenlähtö, painon putoaminen, huimaus, alhainen verenpaine, lihaskrampit, unettomuus, suun/kielen arkuus)
  • sinkin puutos (hiustenlähtö, ripuli, valkoiset pisteet kynsissä, ruokahaluttomuus, iho-oireet, ihon hyperpigmentaatio, anemia, heikentynyt vastustuskyky, heikentynyt haju- ja makuaisti, haavojen hidas parantuminen, lihaskivut, seksuaaliset vaikeudet)
  • B12-vitamiinin puutos* (tasapainovaikeudet, raajojen puutuminen ja pistely, tuntoaistin heikkeneminen, hermokipu, lihaskivut, lihasheikkous, ruokahaluttomuus, ihon hyperpigmentaatio, aftat, huimaus, muistivaikeudet, masennus, mielialan ailahtelu, päänsärky, ripuli, suun ja kielen arkuus, lämpöily, unihäiriöt, näköhäiriöt, ruoansulatusongelmat, ruokahaluttomuus, pahoinvointi)
  • Folaatin puutos/MTHFR-mutaatiot* (masennus, hiustenlähtö, migreeni, verisuonitukokset, ihon hyperpigmentaatio, pahoinvointi, ripuli, kalpeus, hiusten harmaantuminen, ruokahaluttomuus, raskauskomplikaatiot, huimaus, keskittmysvaikeudet, suun ja kielen arkuus)
  • ruoka-allergiat/yliherkkyydet (hengitystieoireet, vatsavaivat, vatsan turvotus, pahoinvointi, laihtuminen, aftat, huimaus, pyörtyily, näköhäiriöt, tihentynyt virtsaamistarve, iho-oireet, ärtyisyys, ahdistus, masennus, univaikeudet, sydämentykytys, päänsärky, lihassäryt, nivelkivut, libidon lasku)
  • sisäilmaongelmat/homealtistus* (allergiset oireet, nenän tukkoisuus, heikentynyt rasituksen sietokyky, hengitysvaikeudet, vinkuva hengitys, kurkun ärtyneisyys, päänsärky, ihottumat, yskä, toistuvat infektiot, flunssankaltaiset oireet, huimaus, kognitiiviset vaikeudet, neurologiset oireet, vatsavaivat, näköhäiriöt, imusolmukkeiden turvotus, nivelkivut)
  • fosfolipidivasta-aineoireyhtymä (APS) (päänsärky, migreeni, tuntohäiriöt, näköhäiriöt, tasapainovaikeudet, muistivaikeudet, huimaus, vatsavaivat, verkkomainen ihottuma, keskenmenot)
  • Ehlers-Danlosin oireyhtymä* (nivelten yliliikkuvuus, samettinen, kuulas, venyvä ja/tai helposti vaurioituva iho, haavojen hidas paraneminen, mustelmataipumus, lihas- ja nivelkivut, lihasheikkous, nivelrikko, sydänoireet, alhainen verenpaine, ahdistus)
  • lisäkilpirauhasen liikatoiminta eli hyperparatyreoosi (lisääntynyt janontunne, tihentynyt virtsaamistarve, masennus, psykoosi, ruokahaluttomuus, refluksi, ummetus, päänsärky, hiustenlähtö, luukipu, alentunut luuntiheys, kohonnut verenpaine, sydänoireet, munuaiskivet, keskenmenot)
  • dysautonomia/POTS* (huimaus, pyörtyily, oireiden paheneminen pystyasennossa, nivelkivut, sydämentykytys, alhainen verenpaine, voimakas janontunne, vatsavaivat, pahoinvointi, päänsärky, hermokipu, rintakipu, näköhäiriöt, hengitysvaikeudet, vapina, unihäiriöt, ahdistus, heikko kylmän ja kuuman sietokyky)
  • MCAS/syöttösolutaudit/histamiini-intoleranssi* (astma, migreeni, päänsärky, nokkosihottuma, kutina, atopia, rintakipu, hengenahdistus, sydänoireet, huimaus, heikentynyt rasituksen sieto, lihasheikkous, verenpaineen heittely, kuumeilu, silmäoireet, vatsavaivat, kognitiiviset vaikeudet, masennus, ahdistus, mielialanvaihtelut, aggressiivisuus
  • ylikunto/urheilijan ylikuormitustila (heikentynyt fyysinen kunto, lihasheikkous, lihasten arkuus, lihaskivut, heikentynyt koordinaatio, hikoilu, verenpaineen ja sykkeen muutokset, rytmihäiriöt, hengenahdistus, vapina, ruokahalun muutokset, unihäiriöt, kuumeilu, infektiot, keskittymisvaikeudet, kuukautis- ja erektiohäiriöt, vatsavaivat, pahoinvointi, masennus, apaattisuus, ahdistus, ärtyneisyys)
  • Aspergerin syndrooma* (sosiaaliset vaikeudet, tunne outoudesta ja sopeutumattomuudesta, tunteiden heikko hallinta, masennus, heikentynyt stressin ja etenkin henkisen rasituksen sieto, aistiyliherkkyydet, lääke- ja ruokayliherkkyydet, oudot ruokatottumukset, unihäiriöt, runsas unentarve, vatsavaivat, kömpelyys ja motoriset ongelmat) uniapnea* (uneliaisuus, heikko yöuni, yöheräily, aamupäänsärky, keskittymisvaikeudet, tihentynyt virtsaamistarve, masennus, ärtyneisyys, seksuaaliset vaikeudet, kohonnut verenpaine)

Tähdellä merkityt sairaudet ovat myös yleisiä yhtä aikaa CFS:n kanssa.

Muita mahdollisia erotusdiagnooseja

  • Crohnin tauti (ripuli, kramppaavat ja koliikkimaiset vatsakivut, ruokahaluttomuus, painon putoaminen, veri ulosteissa, kuume, yöhikoilu, nivelkivut, aftat)
  • haavainen paksusuolentulehdus eli colitis ulcerosa (ulostamiskivut, ripuli, tihentynyt ulostamistarve, veri ulosteissa, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, painon putoaminen, ihottumat, nivelkivut)
  • sarkoidoosi (säryt, painon putoaminen, nivelkivut, näköhäiriöt, hengenahdistus, yskä, ihomuutokset, kognitiiviset vaikeudet)
  • polymyalgia reumatica (säryt (erityisesti vartalossa), aamujäykkyys, lihasjäykkyys, kuume, painon putoaminen, masennus)
  • polysytemia (päänsärky, heikotus, huimaus, tinnitus, kutina, hengenahdistus, näköhäiriöt, kaasvojen punoitus, silmien punoitus)
  • polymyosiitti (lihasheikkous, lihaskivut, nielemisvaikeudet, aamujäykkyys, ruokahaluttomuus, kuume, painon putoaminen, sydänoireet)
  • polyarteritis nodosa (heikkous, kuume, vatsakivut, ruokahaluttomuus, painon putoaminen, lihaskivut, nivelkivut, erilaiset iho-oireet, neuropaattinen kipu)
  • myastenia gravis (lihasheikkous (erityisesti kasvojen alueella), puheen puuroutuminen, kahtena näkeminen, nielemisvaikeudet, hengenahdistus)
  • MCTD (käsien turvotus, valkosormisuus, ihottumat (mukaanlukien perhosihottuma), silmäluomien värjääntyminen, hiustenlähtö, vatsavaivat, allergiset oireet, unihäiriöt, kurkkukipu, nivelkivut, lihaskivut, lihasheikkous, toistuvat infektiot, keuhko-oireet)
  • hemokromatoosi (nivelkivut ja -jäykkyys, seksuaaliset vaikeudet, sydänoireet, diabetes, ihon tummuminen, bakteeri-infektiot)
  • MELAS (lihasheikkous, lihaskivut, ruokahaluttomuus, päänsäryt, oksentelu, epilepsiakohtaukset, vatsakipu, aivohalvausta muistuttavat kohtaukset)
  • CVID (nivelkivut, krooniset/uusiutuvat infektiot erityisesti hengitysteissä, imusolmukkeiden turvotus, krooninen ripuli, painon putoaminen, hiustenlähtö, ihon hyperpigmentaatio)
  • Arnold-Chiarin oireyhtymä (päänsärky, niskakipu, nielemisvaikeudet, oksennusrefleksin puuttuminen, huimaus, neuropaattinen kipu, näköhäiriöt, tinnitus, uniapnea, lihasheikkous, sydämen rytmihäiriöt)
  • diabetes mellitus eli sokeritauti (tihentynyt virtsaamistarve, uneliaisuus, lisääntynyt janontunne, lisääntynyt näläntunne (joskus huono ruokahalu), painonnousu tai -putoaminen, ärtyneisyys, näköhäiriöt, flunssamaiset oireet, toistuvat infektiot (erityisesti virtsarakossa ja emättimessä), raajojen pistely, ikenien arkuus ja turvotus)
  • krooninen sinusiitti eli nenän sivuonteloiden tulehdus* (nenän tukkoisuus, päänsärky, paineen tunne päässä, hammassärky, kurkkukipu, korvasärky, heikentynyt hajuaisti, yskä, pahoinvointi, pahanhajuinen hengitys, unihäiriöt)
  • C-hepatiitti (painon putoaminen, flunssankaltaiset oireet, lihaskivut, nivelkivut, ajoittainen kuume, kutina, vatsakivut, pahoinvointi, ripuli, masennus)
  • lymfooma eli imukudossyöpä (imusolmukkeiden kivuton turvotus, kuume, yöhikoilu, painon putoaminen, kutina, ruokahaluttomuus)
  • leukemia (heikotus, heikentynyt rasituksen sietokyky, vatsakivut, kuume, infektiot, nivel- ja luukivut, painon putoaminen, lisääntynyt verenvuotoalttius ja mustelmat, kalpeus, hengenahdistus, yskä)
  • vaihdevuodet/perimenopaussi/estrogeenin puutos (kuumat aallot, yöhikoilu, tihentynyt virtsaamistarve, virtsatieinfektiot, emättimen kuivuminen, kuiva iho, hiustenlähtö, unihäiriöt, masennus, huonomuistisuus, lihaskivut, nivelkivut)
  • testosteronin puutos (uupumus, lihasheikkous, kuiva iho, väsymys, alhainen libido ja potenssi, masennus, aggressiivisuus)
  • vuorokausirytmin häiriöt (unettomuus, kognitiiviset vaikeudet, lihas- ja nivelkivut, ärtyneisyys, masennus, ruokahaluttomuus, päänsärky, huonovointisuus, ripuli, painonnousu, kuukautishäiriöt)
  • Parkinsonin tauti (vapina, lihasjäykkyys, tasapainohäiriöt, liikkeiden hidastuminen, puhevaikeudet, koordinaatiovaikeudet, masennus, ahdistus, unettomuus, muistihäiriöt, ummetus, ihon rasvoittuminen)
  • niskavammat (niskakipu, päänsärky, lihasjäykkyys, tasapainovaikeudet, kävelyvaikeudet, vapina, lämmönsäätelyn häiriöt, virtsarakon oireet, nielemisvaikeudet, pahoinvointi, kognitiiviset vaikeudet)
  • aivovamman jälkeinen oireilu (päänsärky, huimaus, tasapainovaikeudet, pahoinvointi, unettomuus, uneliaisuus tai unettomuus, lisääntynyt unentarve, aistien heikentyminen tai yliherkkyys, motivaation ja aloitekyvyn puute, masennus, impulsiivisuus, mielialanvaihtelut, persoonallisuuden muutokset, kognitiiviset vaikeudet, epiletiset kohtaukset)
  • Fabryn tauti (kausittainen kipu erityisesti raajojen ääreisosissa, luomien ja nilkkojen turvotus, vähentynyt hikoilu, heikentynyt kylmän- ja lämmönsieto, vatsavaivat, kellolasikynnet, päänsärky, pistemäiset ihomuutokset, sydänoireet ja -vauriot, neurologiset oireet, kuulon heikkeneminen)

Käytännössä kaikki pahanlaatuiset kasvaimet (edellämainittujen lisäksi erityisesti aivokasvain, munasarjasyöpä, keuhkosyöpä ja haimasyöpä) voivat aiheuttaa CFS:ää muistuttavia oireita. Myöskään CFS-diagnoosi ei tietenkään poissulje syöpäsairauksia (CFS saattaa jopa lisätä muiden syöpien riskiä). Vaikka monet lääkärit eivät suostukaan CFS-diagnoosia antamaan, on kuitenkin hyvin tärkeä tutkia, ettei syynä ole jokin muu sairaus.

Monet trooppiset sairaudet voivat aiheuttaa CFS:ää muistuttavia oireita. Jos olet koskaan matkustanut tropiikissa, tämä on aina yksi mahdollinen syypää pitää mielessä. Trooppiset sairaudet voivat usein olla pitkään täysin oireettomia.

CFS:ään viittaavat seikat

Useamman näistä oireista/löydöksistä/piirteistä läsnäolo viittaa vahvasti siihen, että kyseessä on CFS (erityisesti jos potilaalla ei ole aiempana listattuja muihin sairauksiin viittaavia seikkoja). Useimmilla potilailla on vähintään viisi näistä, usein jopa yli 10. Diagnoosia ei kuitenkaan voi tehdä tämän listan perusteella.

  • liikunta ja muu rasitus pahentaa oireita, usein viiveellä (mitä voi olla vaikea huomata!) ja pitkäksi aikaa
  • oireet alkoivat hyvin äkillisesti
  • oireet alkoivat infektiolla tai infektion jälkeen
  • rasitus tai kylmä nostaa kuumetta
  • lihasheikkous (erityisesti raajoissa), jonka voimakkuus vaihtelee
  • matala lasko (ESR)
  • "punaiset puolikuut" nielussa
  • sanojen unohtelu, poisjättäminen lauseista ja väärien sanojen käyttö
  • muutokset EKG:n T-aalloissa
  • oireet vaihtelevat päivästä toiseen
  • alkoholi-intoleranssi
  • uudet allergiat ja yliherkkyydet
  • ei sairastu enää lainkaan flunssaan (myös päinvastainen on yleistä)
  • huono lääkkeiden sietokyky
  • hiippaläpän takaisinvuoto
  • ortostaattinen hypotensio
  • potilaalla tai perheenjäsenellä on myös yliliikkuvat nivelet (lisää tosin myös autoimmuunisairauksien ja homesairauksien riskiä)

Muihin sairauksiin viittaavat seikat

Yhdenkin näistä esiintyminen viittaa siihen, että syynä on mahdollisesti jokin muu sairaus kuin CFS. Toki on mahdollista sairastaa useita eri sairauksia yhtä aikaa.

  • ei lainkaan kognitiivisia ongelmia
  • liikunta ja rasitus eivät pahenna oireita
  • liikuntaa pystyy harrastamaan yhtä paljon kuin ennenkin
  • auringonvalo pahentaa oireita voimakkaasti
  • nivelten turvotus
  • toistuva nukahtelu päivisin
  • näkökyvyn katoaminen toisesta silmästä
  • karvankasvu uusiin paikkoihin
  • vaikeat iho-oireet (poislukien akne ja seborrea)
  • lisääntynyt lihasjänteys (hypertonia), vaikea lihasjäykkyys ja yliaktiiviset refleksit

CFS vs. fibromyalgia

Fibromyalgia (joskus tunnettu harhaanjohtavasti pehmytkudosreumana) on CFS:ää muistuttava sairaus, joka usein yhdistetään CFS:ään. Joskus näitä pidetään jopa samana sairautena, mutta useimpien lääkäreiden (sekä tämän sivuston ylläpitäjän) mielestä näin ei ole. Hyvin monilla CFS-potilailla kuitenkin on myös fibromyalgia ja toisin päin, arviolta jopa 30-50% prosentilla.

Fibromyalgian pääoire on kipu (joka voi sijaita nivelissä, lihaksissa tai muualla) sekä tietyissä paikoissa eri puolella kehoa sijaitsevat aristavat kipupisteet (katso kuva esim. täältä. Kipu on usein hyvinkin voimakasta ja monet potilaat luokittelevat sen tasolle 8-10 asteikolla 1-10. Myös CFS:ään voi tosin kuulua hyvin voimakkaita kipuja. Lisäksi fibromyalgiaan liittyy monia muita, usein CFS:ää muistuttavia oireita kuten uupumus, vatsavaivat, kognitiiviset vaikeudet, unihäiriöt ja masennus. Aamujäykkyys on tyypillinen oire.

Sairauksilla on toki myös eroavaisuuksia. Fibromyalgiaan ei liity samanlaisia immuunijärjestelmän häiriöitä tai oireita eikä kaikkien elinjärjestelmien mahdollisia ongelmia kuin CFS:ään. Siinä missä CFS alkaa useimmiten infektiolla, fibromyalgia alkaa monesti loukkaantumisesta tai muusta traumasta.

Fibromyalgia ei tiettävästi ole etenevä (kuten CFS voi toisinaan olla) eikä voi johtaa kuolemaan. Myös neurologiset oireet ovat selvästi vähäisempiä. Fibromyalgiaa pidetään kyllä usein neurologisena sairautena (vaikka tyypillisesti sitä hoitaakin reumalääkäri), mutta on myös oireiden takana olevan autoimmuuniprosesseja, infektioita (kuten mykoplasma) tai endokriinisia häiriöitä (kuten kilpirauhasen vajaatoiminta). Liikunta usein helpottaa fibromyalgian oireita, siinä missä CFS:n oireet pahenevat.

Fibromyalgia on jonkin verran CFS:ää yleisempi, ja sen on arvioitu esiintyvän jopa 2 %-5 %:lla väestöstä. CFS:n tapaan se voi esiintyä myös lapsilla. Siihen on liitetty monia samoista komorbiditeeteista kuin CFS:äänkin ja lisäksi se on yhdistetty joihinkin muihin autoimmuunisairauksiin ja kiputiloihin. Fibromyalgia on paljon CFS:ää paremmin tunnettu ja useimmat lääkärit ovat ainakin tietoisia sen olemassaolosta, tosin sitäkin jotkut pitävät edelleen psykiatrisena vaivana, vaikka sen orgaaninen alkuperä on todettu.

Fibromyalgiadiagnoosi on todennäköisesti paljon helpompi saada kuin CFS-diagnoosi, mutta sekään ei ilmeisesti riitä esimerkiksi perusteeksi sairaseläkkeen myöntämiseen. Hoitoa on kuitenkin helpompi saada ja fibromyalgiaan on tehty myös Käypä hoito -suositus (CFS:ään ei), joka on varsin asiallinen. Useimmat CFS:ään käytetyt lääkkeet, ravintolisät ja muut hoidot soveltuvat myös fibromyalgiaan. On ristiriitaisia mielipiteitä siitä, milloin fibromyalgiapotilaalla voidaan diagnosoida CFS tai CFS:ää sairastavalla fibromyalgia. Esimerkiksi joidenkin lääkärien mielestä CFS:ään voi kuulua fibromyalgialle tyypilliset herkät pisteet, toisten mielestä tällöin pitää diagnosoida myös fibromyalgia. Ei todennäköisesti ole merkittävää väliä sillä, kumpi diagnooseista on vai molemmat.

CFS vs. MS-tauti

CFS:llä ja MS-taudilla on keskenään paljon yhteistä. Monet niiden oireista ovat hyvin samankaltaisia ja molemmat sairaudet ovat naisilla yleisempiä, joskin MS-tauti puhkeaa yleensä varhaisessa aikuisiässä ja CFS lähempänä keski-ikää, vaikka toisaalta CFS on lapsilla yleisempi. MS-tauti on luonnollisesti näistä kahdesta paljon paremmin tunnettu, vaikka CFS onkin huomattavasti yleisempi sairaus. Tästä syystä epäilemättä moni suomalainen CFS-potilas on saanut MS-diagnoosin, erityisesti vaikeista neurologisista oireista kärsivät.

CFS:ää ja MS-tautia ei voi erottaa toisistaan MRI-kuvan tai selkäydinpunktion perusteella, sillä niissä voi esiintyä hyvin samanlaisia muutoksia. Ainoa luotettava tapa tehdä erotusdiagnoosi on sairauden kliininen kuva. CFS:ssä esiintyy useita oireita, joita ei esiinny MS-taudissa tai jotka ovat siinä hyvin epätavallisia. Toisaalta MS-taudille tyypillisiä pahenemisvaiheita ei CFS:ssä esiinny, kuten ei myöskään optikusneuriittia eli näköhermon tulehdusta.

CFS ja MS-tauti ovat yhtä vakavia sairauksia, joten sinänsä on turha pelätä, että CFS:n sijasta sairastaisikin "pahempaa" MS-tautia. CFS ei myöskään voi "kehittyä" tai muuttua MS-taudiksi. Väärästä MS-diagnoosista voi - ironista kyllä - olla CFS-potilaalle enemmän hyötyä kuin haitaa. CFS-diagnoosilla voi olla mahdotonta päästä sairaseläkkeelle, vaikka potilas olisi liikuntakyvytön, mutta MS-diagnoosilla mahdollisuudet ovat selvästi paremmat. MS:ää sairastavaa ei pidetä psykiatrisena tai psykosomaattisena tapauksena tai laiskana huomionhakijana.

Useimmista MS:n etenemisen hidastumiseen tarkoitetuista "valtavirran" hoidoista ei ole CFS:ssä hyötyä, poikkeuksena joissain tapauksissa kortisoni ja mahdollisesti interferonit. Tehokkain MS-hoito pieniannoksinen naltreksoni auttaa monia CFS-potilaitakin, vaikkei olekaan yhtä tehokasta kuin MS-taudissa. MS:n hoitoon joskus käytetyt antibiootit voivat auttaa myös CFS-potilaita. Toisaalta CFS:ää sairastavan mahdollisuus saada asianmukaista hoitoa on häviävän pieni ja MS:n oireisiin käytetyt lääkkeet kuten gabapentiini ja baklofeeni auttavat monesti CFS-potilaitakin.