Krooninen väsymysoireyhtymä

Keskustelua kroonisesta väsymysoireyhtymästä ja siihen liittyvistä aiheista
It is currently Fri Nov 24, 2017 12:57

All times are UTC + 2 hours [ DST ]




Post new topic Reply to topic  [ 25 posts ]  Go to page Previous  1, 2
Author Message
 Post subject: Re: Neuvoja kaivataan..
PostPosted: Tue Jan 28, 2014 12:00 
Offline

Joined: Mon Oct 07, 2013 05:51
Posts: 293
(Mitä ihmettä neurastenia tähän liittyy? Jos puhuttaisiin vain kroonisesta väsymysoireyhtymästä, kun siitä on kyse.)

CFS:n oireet voivat todellakin lientyä huomattavasti joksikin aikaa (omalla kohdallani tauti oli pois pari vuotta), mutta on suuri vaara, että stressaavassa elämänvaiheessa (tai uuden infektion myötä) oireet tulevat takaisin. Oman kokemuksen myötä itse suhtautuisin epäilevästi täydelliseen paranemiseen CFS:stä.

Lepo ja elämäntilanteen muutos, jossa voi tietysti olla mukana (psyko)terapiaa, ovat parhaat konstit toipua, kun tauti on suht varhaisessa vaiheessa. On myös mahdollista, että joku kokee hyötyneensä jopa liikuntaterapiasta, mutta kuten Maijakin yritti sanoa, syynä ei silloin ole liikunta (tai ainakaan liikunnan määrän merkittävä lisääminen), vaan se että henkilö kokee saavansa apua kun sairauteen suhtaudutaan vakavasti, jolloin stressitaso laskee, toiveikkuus lisääntyy, yms., mikä kaikki edistää paranemista.

Asteittainen liikunnan lisääminen parantavana hoitona on järjen vastaista, koska huono fyysinen kunto ei ole CFS:n aiheuttaja eikä ylläpitäjä. Päin vastoin tyypillisesti CFS-potilaat ovat sairastuessaan olleet fyysisesti aktiivisia.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Neuvoja kaivataan..
PostPosted: Tue Jan 28, 2014 11:26 
Offline

Joined: Fri Mar 01, 2013 09:25
Posts: 163
.


Last edited by Jamana on Thu Jan 01, 2015 02:15, edited 1 time in total.

Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Neuvoja kaivataan..
PostPosted: Wed Jan 29, 2014 01:55 
Offline

Joined: Thu May 11, 2006 08:54
Posts: 5962
Location: Amsterdam, Hollanti
Neurastenia (kirjaimellisesti "hermoheikkous") on 1800-luvulta peräisin oleva psykiatrinen pseudodiagnoosi, joka kummittelee jostain käsittämättömästä syystä diagnoosikäsikirjoissa ja jota vakuutuslääkärit yms ovat yrittäneet ujuttaa CFS:n diagnoosiksi. Se ei ole sama asia kuin CFS. Se ei tarkoita yhtään mitään, paitsi huonoa lääkäriä.

Skotlantilainen kaverini näyttäisi parantuneen CFS:stä käytännössä entiselleen. Siitä on jo monta vuotta ja sen jälkeen hän on ollut armeijassa, kuormittavassa työpaikassa sekä sairastanut useita ikäviä sairauksia (mm. borrelioosin ja meni monta kuukautta toipua viisaudenhampaiden poistosta) eikä CFS ole silti palannut. Myös hänen siskonsa sairasti CFS:ää ja parani, eli voisi veikata perimällä olevan osuutta.

_________________
CFS 8/2000, LDN 3/2007, panhypopit 11/2011, hypoglykemia, gastropareesi. Pirasetaami, nimodipiini, Medrol, T3/T4, EST/PROG, staph vax, koukkumadot, Q10, ALA, bromelaiini, I3C, GTF, D/E/K2, Mg, Zn, M-B12, MTHF... Blogi


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Neuvoja kaivataan..
PostPosted: Fri Jan 31, 2014 07:24 
Offline

Joined: Mon Oct 07, 2013 05:51
Posts: 293
Täytynee uskoa, että voi parantua kokonaankin. Olis kiinnostavaa kuulla heidän voinnistaan vaikka 10 vuoden päästä.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Neuvoja kaivataan..
PostPosted: Sun Feb 02, 2014 01:17 
Offline

Joined: Fri Mar 01, 2013 09:25
Posts: 163
Neurastenian määritelmä on muutettu. Määritelmässä ei puhuta mitään hermoheikkoudesta vaan päinvastoin sellaiset pitää poissulkea ennen diagnoosin antamista. Että ei kannata mitään 1800-lukuisia asioita enää muistella.

"Neurastenialla ei tarkoiteta oireita, jotka esiintyvät elimellisen mielialan epä-vakaisuushäiriön (F06.6), aivotulehduksen jälkeisen oireyhtymän (F07.1), aivoruhjeen jälkeisen oireyhtymän (sisältää
aivotärähdyksen jälkeisen oireyhtymän)(F07.2), mielialahäiriön (F30-F39) tai yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (F41.1)
yhteydessä."
"Neurasteniaa edeltävä fyysinen sairaus, kuten influenssa, virushepatiitti tai mononukleoosi tulee ilmoittaa lisäkoodilla."


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Neuvoja kaivataan..
PostPosted: Sun Feb 02, 2014 11:08 
Offline

Joined: Wed Apr 11, 2007 09:59
Posts: 371
Jamana wrote:
Neurastenian määritelmä on muutettu. Määritelmässä ei puhuta mitään hermoheikkoudesta vaan päinvastoin sellaiset pitää poissulkea ennen diagnoosin antamista. Että ei kannata mitään 1800-lukuisia asioita enää muistella.

Pitkälle 1900-luvulle käytettiin neurastenia diagnoosia paljon. Muistan lukeneeni, että jossain vaiheessa se oli jopa suhteellisen arvostettu diagnoosi eikä siihen välttämättä liittynyt mitään stigmaa. Silloin se ilmeisesti oli arvostetumpi diagnoosi kuin CFS nyt. Huonompiakin aikoja on ollut.

_________________
Central Sensitivity Syndrome


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Neuvoja kaivataan..
PostPosted: Sun Feb 02, 2014 07:18 
Offline

Joined: Thu May 11, 2006 08:54
Posts: 5962
Location: Amsterdam, Hollanti
Neurasteniasta voi lukea lisää vaikkapa Wikipediasta, jossa on ihan asiallinen artikkel: http://en.wikipedia.org/wiki/Neurasthenia

Ihan turha sekoittaa sitä CFS:ään, vaikka CFS-potilaita on sillä 1800-luvulla (ja toki myöhemminkin) diagnosoitu. Erityisesti on syytä huomioida, että se sijaitsee ICD-10:ssä F-kirjaimessa, eli luokiteltuna psyyken ongelmiin, ja siellä F48:ssa eli neuroottisissa häiriöissä. (F48:sta löytyy myös esimerkiksi tällainen: http://en.wikipedia.org/wiki/Dhat_syndrome ) CFS on neurologisissa sairauksissa, G93.3.

_________________
CFS 8/2000, LDN 3/2007, panhypopit 11/2011, hypoglykemia, gastropareesi. Pirasetaami, nimodipiini, Medrol, T3/T4, EST/PROG, staph vax, koukkumadot, Q10, ALA, bromelaiini, I3C, GTF, D/E/K2, Mg, Zn, M-B12, MTHF... Blogi


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Neuvoja kaivataan..
PostPosted: Mon Feb 03, 2014 06:36 
Offline

Joined: Fri Mar 01, 2013 09:25
Posts: 163
G93.3 diagnoosi numero toimii _vain_ silloin, jos laukaisevana tekijänä on ollut infektio. Aika monilla diagnoosin saavista ei kuitenkaan ole tällaista alkumekanismia.
Silloin tuo Neurastenia on ainoa, joka heille sopii virallisesti diagnoosiksi.

Myös krooninen kipuoireyhtymä on psyyken sairauksien puolella ja aika lailla kaikki tänä päivänä tietävät, että se ei ole psyyken sairaus. On siellä muitakin vastaavia.

Tässä neurastenian selitys ihan suomen kielellä diagnoosikirjasta. Ei tarvitse englantia lukea.

"Neurastenia

Väsymysoireyhtymä

Huom.
Tämän häiriön esiintymisessä on merkittäviä kulttuurivaihteluita. On olemassa kaksi päämuotoa, joiden piirteissä on
runsaasti päällekkäisyyttä. Toisessa muodossa tärkeimpänä oireena on henkisten suoritusten jälkeinen uupumus,
johon usein liittyy jonkin verran ammatillisen suorituskyvyn ja päivittäisistä askareista selviytymisen heikkenemistä.
Tyypillisesti henkilö kuvaa henkistä uupumusta keskittymisvaikeudeksi, keskittymistä häiritsevien mielleyhtymien tai
muistojen epämiellyttäväksi tunkeutumiseksi mieleen sekä yleensä ajattelukyvyn tehottomuudeksi. Toisessa neurastenian päämuodossa korostuvat jo mitättömän ponnistuksen aiheuttamat ruumiillisen heikkouden ja uupumuksen tunteet, joihin liittyy lihassärkyjä ja -kipuja sekä rentoutumisvaikeuksia. Molemmissa häiriömuodoissa yleisiä ovat myös
muunlaiset epämiellyttävät fyysiset tuntemukset, kuten huimaus, jännityspäänsärky ja yleisen epävakaisuuden tunne.
Lisäksi tavallisia oireita ovat huoli henkisestä ja ruumiillisesta hyvinvoinnista, ärtyisyys, kyvyttömyys tuntea mielihyvää
sekä vaihtelevanasteinen, melko lievä masennus ja ahdistus. Unen alku- ja keskivaihe ovat usein häiriintyneet, mutta selvästi liiallista unen tarvetta voi myös esiintyä. Autonomiset oireet tai masennusoireet eivät ole niin vaikea- asteisia
tai pitkäaikaisia, että häiriö täyttäisi spesifisemmän häiriön kriteerit.
Muut neuroottiset häiriöt
Diagnostiset kriteerit:
A. Esiintyy jompikumpi seuraavista:
(1) henkilö valittaa jatkuvaa kärsimystä aiheuttavaa henkisen uupumuksen tunnetta vähäisenkin ponnistuksen
seurauksena (esimerkiksi sellaisista päivittäisistä toiminnoista suoriutuminen, jotka eivät vaadi poikkeuksellista
ponnistelua).
(2) henkilö valittaa jatkuvaa kärsimystä aiheuttavaa väsymyksen ja ruumiillisen heikkouden tunnetta vähäisen fyysisen
ponnistelun seurauksena.
B. Ärtyneisyys ja ainakin yksi seuraavista oireista:
(1) lihaskivut tai lihassärky
(2) huimaus
(3) jännityspäänsärky
(4) unihäiriöt
(5) kykenemättömyys rentoutua
C. Kriteerissä A mainitut oireet 1 tai 2 eivät häviä levon, rentoutumisen tai ajanvietteen avulla.
D. Häiriö on kestänyt vähintään kuusi kuukautta.
E. Tavallisimmat poissulkudiagnoosit: Neurastenialla ei tarkoiteta oireita, jotka esiintyvät elimellisen mielialan epä-
vakaisuushäiriön (F06.6), aivotulehduksen jälkeisen oireyhtymän (F07.1), aivoruhjeen jälkeisen oireyhtymän (sisältää
aivotärähdyksen jälkeisen oireyhtymän)(F07.2), mielialahäiriön (F30-F39) tai yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (F41.1)
yhteydessä.

HUOM
Monissa maissa neurastenia-diagnoosi ei ole käytössä lainkaan. Aiemmin tällä diagnoosilla luokiteltiin tapauksia,
jotka nykyään täyttäisivät masennusjakson tai ahdistuneisuushäiriön kriteerit. Joissakin kulttuureissa häiriötä, joka
täyttää juuri tämän diagnoosin kriteerit esiintyy enemmän kuin toisissa. Mikäli tätä diagnoosia käytetään, tulee ensin
sulkea pois masennusjakson tai ahdistuneisuushäiriön mahdollisuus. Oireyhtymälle keskeisiä ovat potilaan keskitty-
minen omaan heikkouteensa ja väsymykseensä sekä tunne fyysisestä ja henkisestä tehottomuudesta. (Somatisaatio-häiriössä fyysiset oireet ja huoli ruumiillisen sairauden olemassaolosta ovat pääasialliset oireet.)
Neurasteniaa edeltävä fyysinen sairaus, kuten influenssa, virushepatiitti tai mononukleoosi tulee ilmoittaa lisäkoodilla."


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Neuvoja kaivataan..
PostPosted: Thu Feb 13, 2014 10:35 
Offline

Joined: Mon Oct 07, 2013 05:51
Posts: 293
Huolimatta siitä, että 93.3:n otsikkona on "post-viral fatigue syndrome" mikään merkittävä potilasorganisaatio tai CFS-tutkimusryhmä ei tee eroa diagnoosissa taudin alkamistavan mukaan. Pitää myös muistaa, että (lievemmästä) virusinfektiosta voi olla kyse siinäkin tapauksessa, että oireet alkavat hiljalleen.

Kun muualla maailmassa on jo ymmärretty luopua neurasteniadiagnoosista, meidän ei Suomessakaan kannata promotoida käsitettä, joka aiheuttaa vain enemmän hämmennystä kuin ymmärrystä. Varsinkin kun termillä todellakin on historiallinen painolasti, joka ei tee oikeutta CFS:ää sairastaville.

Jamanan kopioima neurasteniakuvaus heijastelee edelleen vanhakantaista suhtautumista potilaisiin; todetaan että "Oireyhtymälle keskeisiä ovat potilaan keskittyminen omaan heikkouteensa ja väsymykseensä sekä tunne... tehottomuudesta." ikään kuin tässä taudissa kuitenkin olisi kyse lähinnä kuvitellusta heikkoudesta ja omasta taudin ympärillä pyörivästä asenteesta... Hohhoijaa.


Top
 Profile  
 
 Post subject: Re: Neuvoja kaivataan..
PostPosted: Sat Feb 15, 2014 07:29 
Offline

Joined: Fri Mar 01, 2013 09:25
Posts: 163
.


Top
 Profile  
 
Display posts from previous:  Sort by  
Post new topic Reply to topic  [ 25 posts ]  Go to page Previous  1, 2

All times are UTC + 2 hours [ DST ]


Who is online

Users browsing this forum: No registered users and 2 guests


You cannot post new topics in this forum
You cannot reply to topics in this forum
You cannot edit your posts in this forum
You cannot delete your posts in this forum
You cannot post attachments in this forum

Search for:
Jump to:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group