Krooninen väsymysoireyhtymä

Keskustelua kroonisesta väsymysoireyhtymästä ja siihen liittyvistä aiheista
It is currently Mon Mar 25, 2019 11:32

All times are UTC + 2 hours [ DST ]




Post new topic Reply to topic  [ 8 posts ] 
Author Message
 Post subject: Katsausartikkeli borrelioosin hoidosta
PostPosted: Tue Jun 05, 2007 05:09 
Offline

Joined: Thu May 11, 2006 08:54
Posts: 6152
Location: Amsterdam, Hollanti
Neurology-journal on julkaissut katsausartikkelin borrelioosin hoidosta. http://www.neurology.org/cgi/content/ab ... 66976.28v1

"Abstract Objective: To provide evidence-based recommendations on the treatment of nervous system Lyme disease and post-Lyme syndrome. Three questions were addressed: 1) Which antimicrobial agents are effective? 2) Are different regimens preferred for different manifestations of nervous system Lyme disease? 3) What duration of therapy is needed? Methods: The authors analyzed published studies (1983-2003) using a structured review process to classify the evidence related to the questions posed. Results: The panel reviewed 353 abstracts which yielded 112 potentially relevant articles that were reviewed, from which 37 articles were identified that were included in the analysis. Conclusions: There are sufficient data to conclude that, in both adults and children, this nervous system infection responds well to penicillin, ceftriaxone, cefotaxime, and doxycycline (Level B recommendation). Although most studies have used parenteral regimens for neuroborreliosis, several European studies support use of oral doxycycline in adults with meningitis, cranial neuritis, and radiculitis (Level B), reserving parenteral regimens for patients with parenchymal CNS involvement, other severe neurologic symptomatology, or failure to respond to oral regimens. The number of children (8 years of age) enrolled in rigorous studies of oral vs parenteral regimens has been smaller, making conclusions less statistically compelling. However, all available data indicate results are comparable to those observed in adults. In contrast, there is no compelling evidence that prolonged treatment with antibiotics has any beneficial effect in post-Lyme syndrome (Level A)."

Eli suosittelevat tiettyjä antibiootteja neuroborrelioosin hoitoon, mutta eivät löytäneet viitteitä siitä, että pitkäkestoisesta antibioottihoidosta olisi apua Lymen "jälkitautien" hoidossa. Tämä ei tietysti ole mikään lopullinen totuus, mutta itsekin olen miettinyt paljon sitä, onko "krooninen borrelioosi" oikeasti enemmänkin infektionjälkeinen reaktio kuten esimerkiksi reumakuume. Artikkeli sanoo myös:

"Post-Lyme syndrome. As discussed above, patients who have received accepted antibiotic regimens for various forms of Lyme disease sometimes have residual chronic symptoms, referred to variably as post-Lyme syndrome (PLS), post-Lyme disease syndrome, posttreatment chronic Lyme disease (PTCLD), or even chronic Lyme disease. There has been controversy as to whether PLS is a form of active infection in which the organism is difficult or impossible to eradicate from various “privileged” sites vs a postinfectious or noninfectious type of chronic fatigue syndrome, in which there is no ongoing infection."

Artikkelin voi kokonaisuudessaan ladata yo. linkistä.


Top
 Profile  
 
 Post subject:
PostPosted: Tue Jun 05, 2007 11:52 
Offline

Joined: Wed Apr 04, 2007 06:15
Posts: 103
Lukaisinpa tuon läpi, ei mitään uutta auringon alla. Tutkimuksia on kyllä riittävästi, mutta niiden perusteella johtopäätösten teko on melkoisen vaikeaa - suuntaan tai toiseen. Parhaimmillaan heti annettu hoito tehoaa, mutta kuitenkin n. 25 %:lle jää oireita, joista kukaan ei pysty varmuudella sanomaan, mistä ne johtuu, usein kyseessä on vielä seka-infektio. Lisäksi näistä tutkimuksista puuttuu aina pitkäaikaisseuranta, miten potilaat voi 3-5 vuoden kuluttua hoidosta. Tiedän tässä vuosien varrella useamman suomalaisenkin kuolleen borreliaan, ei ehkä suoranaisesti, mutta puutteellisen immuunijärjestelmän toiminnan takia - tämähän on yleistä kaikkien kroonisten sairauksien kohdalla.

Ohessa artikkeli Norjasta, jossa potilas on nostanut oikeusjutun Norjan valtiota vastaan, borrelia + mykoplasma - diagnoosi ALS

Entinen jalkapalloilija haastaa Norjan valtion oikeuteen hoitovirheestä: väärä diagnoosi ja puutteellinen borrelioosin hoito tekivät norjalaisesta Eivind Markhusista (42) rullatuolipotilaan.

Eivind Markhus (42) muuttui muutamassa vuodessa hyväkuntoisesta urheilijasta halvaantuneeksi rullatuolipotilaaksi. Norjalaiset lääkärit diagnosoivat taudin ALS:ksi., mutta laboratoriokokeet ulkomailla osoittivat hänen kärsivän aktiivisesta borrelioosista, joka muistuttaa ALS-tautia.

Eivind Markhus on haastanut Norjan valtion oikeuteen: käsittely alkaa 18.6. Eivind Marhusin mukaan väärä diagnoosi ja puutteellinen hoito ovat syynä hänen huonoon terveydentilaansa. Hän ei usko, että istuisi rullatuolissa, jos sairaala olisi antanut hänelle riittävän pitkän ja voimakkaan antibioottikuurin borrelioositartuntaan.

Vuoden 2000 maaliskuussa Markhus huomasi lihastensa nykivän erityisesti treenien jälkeen, seuraavana kesänä hän huomasi, että jotain oli vakavasti vialla ja pelkäsi MS-tautia. Seuraavana syksynä hän sai mykoplasmatartunnan ja oli kuumeessa kymmenen päivää. Mykoplasmaan määrätyn antibioottikuurin jälkeen neurologiset oireet lisääntyivät rajusti: hän sai kouristuksia ja lihasten nykimistä.

Neurologi ei löytänyt hänestä mitään vikaa, sairaalan lihastutkimuksessa ei löydetty myöskään suuria neurofysiologisia muutoksia, mikä sai ALS-diagnoosin vaikuttamaan epätodennäköiseltä. Verikokeiden perusteella katsottiin, että hänellä ei ollut aktiivista borrelioosia – kokeen osoittamat arvot olivat rajalla. Lääkäreiden mukaan borreliatartunta oli vanha ja mykoplasmaan pari kuukautta aiemmin määrätty antibioottikuuri oli ollut riittävä myös borrelioosin suhteen.

Tämä ei kuitenkaan vakuuttanut Eivind Markhusia: hän oli saanut punkinpureman Englannissa helmikuussa 2000, jonka jälkeen hän sai myös borrelioosille tyypillisen ihomuutoksen. Hän etsi itse tietoa aiheesta (borrelioosi voi aiheuttaa samantyyppisiä oireita kuin ALS, borreliatestit ovat epäluotettavia, usein tarvitaan agressiivista antibioottihoitoa jne.) ja pyysi suonensisäistä antibioottihoitoa terveydentilan yhä huonontuessa, mutta lääkärit eivät suostuneet tähän.

Helmikuussa 2001 Markhus oli niin huonossa kunnossa, että hän pyysi päästä sairaalaan. Saman vuoden kesäkuussa hän sai "kuolemantuomion": "sinulla on ALS", ja hänelle annettiin vain muutama vuosi elinaikaa. Markhus ei jäänyt odottamaan kuolemaa, vaan matkusti USA:han, jossa hänelle diagnosoitiin borrelioosi, puutteellinen immuunijärjestelmä sekä joukko virustartuntoja ja hän sai suonensisäistä antibioottihoitoa.

Markhusin tavoitteena on 18.6. alkavassa oikeusjutussa vaatia, että norjalaiset lääkärit tunnustavat kroonisen borrelioosin olemassaolon, sen että borreliatestit ovat epäluotettavia, että krooniseen borrelioosiin tarvitaan pitkiä antibioottikuureja ja että borrelioosi muistuttaa muita vakavia sairauksia (kuten ALS). Norjan valtion mukaan hänellä ei ole perusteita vaatia korvauksia sairaalalta. Markhusin mukaan väärä diagnoosi on aiheuttanut hänelle kuluja tähän mennessä n. 2 miljoonan kruunun verran, oikeusjutusta aiheutuu myös kuluja tämän lisäksi.

http://www.dagbladet.no/nyheter/2007/05/27/501844.html


Top
 Profile  
 
 Post subject:
PostPosted: Wed Jun 06, 2007 09:57 
Offline

Joined: Wed Apr 11, 2007 09:59
Posts: 377
jpk wrote:
Verikokeiden perusteella katsottiin, että hänellä ei ollut aktiivista borrelioosia – kokeen osoittamat arvot olivat rajalla.
Oletteko muut saaneet lukuarvoja kokeista ? Omissa luki vain neg.

Mielenkiintoinen tapaus.

_________________
Central Sensitivity Syndrome


Top
 Profile  
 
 Post subject:
PostPosted: Wed Aug 01, 2007 11:00 
Offline

Joined: Wed Apr 11, 2007 09:59
Posts: 377
Olisi ollut mukava saada vastaus tuohon edelliseen. Eikö kukaan muista miten tulos on ilmoitettu ?

Seuraavassa artikkelin kirjoittaja sai odottaa vuosia oikeaa diagnoosia:
http://www.immunesupport.com/library/sh ... =EM080107C

_________________
Central Sensitivity Syndrome


Top
 Profile  
 
 Post subject:
PostPosted: Wed Aug 01, 2007 11:56 
Offline

Joined: Wed Apr 11, 2007 09:59
Posts: 377
Olisi ollut mukava saada vastaus tuohon edelliseen. Eikö kukaan muista miten tulos on ilmoitettu ?

Seuraavassa artikkelin kirjoittaja sai odottaa vuosia oikeaa diagnoosia:
http://www.immunesupport.com/library/sh ... =EM080107C

_________________
Central Sensitivity Syndrome


Top
 Profile  
 
 Post subject:
PostPosted: Wed Aug 01, 2007 12:18 
Offline

Joined: Fri May 12, 2006 03:19
Posts: 444
CSS wrote:
Olisi ollut mukava saada vastaus tuohon edelliseen. Eikö kukaan muista miten tulos on ilmoitettu ?

Seuraavassa artikkelin kirjoittaja sai odottaa vuosia oikeaa diagnoosia:
http://www.immunesupport.com/library/sh ... =EM080107C


Mulla luki vaan Elisa-testin kohdalla negatiivinen.


Top
 Profile  
 
 Post subject:
PostPosted: Wed Aug 01, 2007 10:56 
Offline

Joined: Fri Jan 19, 2007 12:29
Posts: 78
Location: Etelä-Suomi
Mulla oli IgG arvo neg, vaikka titeri oli noussut, ja sitten IgM oli koholla, ja lähti nousemaan antibioottikuurin aloitettuani. Se taisi ensin olla jotain 400, sitten nousi 700:n, ja n vuosi sitten oli laskenut 90. Valtosen mukaan kyse ei kuitenkaan ole borresta, vaan siitä campylobakteerin tartunnasta. Sille on tyypillistä edellä mainitut löydökset. Se IgM titeri oli alle 2500.


Top
 Profile  
 
 Post subject:
PostPosted: Wed Aug 01, 2007 10:56 
Offline

Joined: Fri Jan 19, 2007 12:29
Posts: 78
Location: Etelä-Suomi
Ai niin, ja ne mun kokeet oli nimeltään BorrAbIgG ja IgM.


Top
 Profile  
 
Display posts from previous:  Sort by  
Post new topic Reply to topic  [ 8 posts ] 

All times are UTC + 2 hours [ DST ]


Who is online

Users browsing this forum: raldelh026 and 4 guests


You cannot post new topics in this forum
You cannot reply to topics in this forum
You cannot edit your posts in this forum
You cannot delete your posts in this forum
You cannot post attachments in this forum

Search for:
Jump to:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group